För lågt blodtryck av blodtrycksmedicin – symptom och råd

Att blodtrycksmedicin skyddar hjärtat är ingen tröst när världen snurrar och du måste sätta dig ner – yrsel, trötthet och svimningskänsla är vanliga tecken på att blodtrycket gått för långt ner, men hur vet du när det är farligt och vad ska du göra? Här samlas svenska vårdråd från 1177, tydliga gränsvärden och svar på vad som händer om du funderar på att sluta med medicinen.

Personer med högt blodtryck i Sverige: cirka 2 miljoner ·
Andel som upplever lågt blodtryck som biverkning: 10–20 % ·
Vanligaste gränsen för lågt blodtryck: under 90/60 mmHg ·
Målblodtryck vid medicinering enligt Socialstyrelsen: under 140/90 mmHg

Det är lätt att blanda ihop gränserna för lågt, normalt och behandlat blodtryck – men de svarar på olika frågor.

Kan blodtrycket bli för lågt av blodtrycksmedicin?

Blodtrycksmedicin sänker trycket i artärerna. Hos vissa patienter blir effekten så stark att trycket går under den nivå kroppen mår bra av (1177:s vårdpersonalstöd om hypertoni).

Vad är lågt blodtryck?

• Under 90/60 mmHg räknas som lågt blodtryck när symtom finns (1177:s råd om lågt blodtryck).
• De flesta som har lågt blodtryck har inga symtom (1177:s råd om lågt blodtryck).
• När blodtrycket faller snabbt får hjärnan mindre blod under en kort stund (1177:s råd om lågt blodtryck).

Riktmärket 90/60 är inte en absolut gräns för fara – det är en signal att titta på symtomen.

Vilka symptom ger lågt blodtryck?

• Yrsel eller svimningskänsla (1177:s råd om lågt blodtryck)
• Svaghet och trötthet (1177:s råd om lågt blodtryck)
• Illamående och kallsvett (1177:s råd om lågt blodtryck)

När blodtrycket faller snabbt kommer flera av symtomen ofta samtidigt – hjärnan får helt enkelt mindre blod under några sekunder.

Vad gör du vid ett blodtrycksfall?

1. Sätt dig eller lägg dig ned och ha benen högt (1177:s råd om lågt blodtryck)
2. Ring 1177 om du plötsligt blir mycket yr eller känner att du håller på att svimma (1177:s råd om lågt blodtryck)
3. Kontakta vårdcentralen om besvären är svåra (1177:s råd om lågt blodtryck)

Poängen är att få blodet att nå hjärnan igen. Att komma ner i horisontellt läge är första steget – sedan avgör symtomen om du behöver söka vård.

Mönstret: lågt blodtryck från medicin är sällan farligt i sig, men det är kroppens sätt att säga att dosen är för hög.

När ska man sluta med blodtrycksmedicin?

Svaret är kort: inte på egen hand. Vid symtomatiskt lågt blodtryck eller oacceptabla biverkningar är utsättning eller nedtitrering en möjlig åtgärd, enligt 1177:s vårdpersonalstöd (1177:s vårdpersonalstöd om hypertoni).

Sluta inte utan läkarkontakt

• Sluta aldrig med blodtrycksmedicin utan att först rådgöra med din läkare (1177:s vårdpersonalstöd om hypertoni).
• Blodtryck och symtom ska följas på samma sätt vid nedtrappning som vid upptrappning (1177:s vårdpersonalstöd om hypertoni).
• En läkare justerar dosen eller avslutar behandlingen (1177:s vårdpersonalstöd om hypertoni).

Att trappa ner under uppföljning ger dig en chans att se hur kroppen reagerar innan nästa steg.

Vad händer om du slutar tvärt?

• Utsättning ska göras med samma typ av uppföljning som upptrappning (1177:s vårdpersonalstöd om hypertoni).
• Om behandlingen försvinner ur kroppen snabbt kommer det höga blodtrycket tillbaka och belastar hjärtat på nytt (1177:s vårdpersonalstöd om hypertoni).

Rätt väg är att berätta om biverkningarna och låta läkaren avgöra om dosen ska sänkas eller trappas ut.

Nedtrappning och byte av preparat

• Utsättning eller nedtitrering är en möjlig åtgärd vid symtomatiskt lågt blodtryck (1177:s vårdpersonalstöd om hypertoni).
• Blodtryck och symtom följs på samma sätt vid nedtrappning som vid upptrappning (1177:s vårdpersonalstöd om hypertoni).
• Vid svåra besvär ska du kontakta vårdcentralen (1177:s råd om lågt blodtryck).

Behandlingen är inte låst – beroende på vad som ligger bakom justerar läkaren dosen eller väljer en annan behandling. En blodtrycksmedicin som ger för lågt blodtryck är inte ett misslyckande – det är information som gör behandlingen bättre.

Vad är riktvärdet för blodtryck och vad bör blodtrycket ligga på vid medicinering?

Samma mätning väcker två frågor: är trycket för högt – eller för lågt? Därför är det bra att hålla isär riktvärden och målvärden.

Normalblodtryck för vuxna

• Under 90/60 mmHg räknas som lågt blodtryck när symtom finns (1177:s råd om lågt blodtryck).
• De flesta med lågt blodtryck har inga symtom och behöver ingen vård (1177:s råd om lågt blodtryck).
• Vid mätning hemma räknas under 135/85 mmHg som normalt (1177:s sida om blodtrycksmätning).

Gränsen 135/85 gäller hemmätning, inte mätning på vårdcentralen.

Målblodtryck vid behandling

• Målblodtryck för de flesta: under 140/90 mmHg vid medicinering (1177:s vårdpersonalstöd om hypertoni).
• För vissa grupper, till exempel vid diabetes eller njursjukdom, sätts målet lägre (1177:s vårdpersonalstöd om hypertoni).
• Målet nås utan oacceptabla biverkningar (1177:s vårdpersonalstöd om hypertoni).

Behandlingen handlar om att skydda hjärtat och kärlen över tid – inte om att pressa siffran så lågt som möjligt.

Morgon eller kväll – spelar tidpunkten roll?

• Det finns ingen generell tidpunkt som passar alla – uppföljning av blodtryck och symtom styr (1177:s vårdpersonalstöd om hypertoni).
• Viktigast är att ta medicinen regelbundet varje dag.

Om du får lågt blodtryck vid en viss tidpunkt, till exempel på morgonen, lyft frågan om doseringstid med din läkare. Ändra inte på egen hand.

När ska du kontakta läkare?

• Vid svåra besvär av lågt blodtryck – kontakta vårdcentralen (1177:s råd om lågt blodtryck).
• Om du plötsligt blir mycket yr eller känner att du håller på att svimma – ring 1177 (1177:s råd om lågt blodtryck).
• Vid oacceptabla biverkningar överväger läkaren att trappa ner eller sätta ut behandlingen (1177:s vårdpersonalstöd om hypertoni).

Det är symtomen som avgör, inte displayen. Ett lågt blodtryck utan symtom behöver vanligtvis inte vård.

Avvägningen: riktvärdet under 140/90 skyddar kärlen, men det ska inte uppnås till priset av att du svimmar i trappan. Siffran är ett hjälpmedel, inte ett mål i sig.

För den som tar blodtrycksmedicin är vägen framåt tydlig: rapportera yrsel och svimningskänslor i tid, låt läkaren justera dosen och fortsätt med uppföljningen. Gör du inte det riskerar den behandling som skulle skydda hjärtat att avbrytas i förtid – och det höga blodtrycket får sista ordet.

Vanliga frågor