Divertikulit ont i ryggen: orsak, värk och när du söker vård

Typisk smärtplats: Vänster nedre del av buken · Vanliga åtföljande tecken: Feber, illamående och kräkning · Ryggsmärta: Oftast i nedre delen av ryggen · Första steg: Ring vården samma dag vid feber eller kraftig smärta

Åtta uppgifter, ett mönster: de flesta fall är okomplicerade, men andelen som behöver sjukhusvård ligger på 10–25 %, vilket gör bedömningen viktigare än själva etiketten.

Kan en inflammerad tarmficka orsaka ryggont?

Ja, det kan den. Pfizer HealthAnswers (läkemedelsföretagets patientinformation) beskriver att smärta vid divertikulit oftast sitter i nedre delen av ryggen, och att den kan kännas som dov värk eller som stickande, brännande smärta som strålar mot skinkorna.

Det finns dock skäl att läsa siffrorna varsamt. En blogg från Kaly (blogg om ryggsmärta) uppger att mer än hälften av patienterna under ett akut skov har ryggsmärta, men uppgiften bygger på en källa som bedöms som otillförlitlig.

Divertikulit är primärt en klinisk diagnos.

1177 Vårdpersonal (kliniskt kunskapsstöd)

Konsekvensen: Den som bara har ont i ryggen ska inte slå fast orsaken själv, utan låta vården bedöma hela symtombilden.

Vad triggar inflammation i tarmfickor?

Frågan är svårare än den låter, eftersom två begrepp ofta blandas ihop. Det ena är utbuktningarna, det andra är inflammationen som kan uppstå i dem.

Varför uppstår divertikulit?

• Divertikulit är inflammation och infektion i små utbuktande påsar i tarmväggen, oftast i nedre delen av tjocktarmen (MedlinePlus (USA:s nationella uppslagsverk)).
• Varför påsarna bildas är inte klarlagt i de källor vi granskat.

Det avgörande: Att ha utbuktningar är inte detsamma som att ha inflammation i dem, och det skiljer ofta mellan ett rutinmässigt besked och ett besök på akuten.

Vilken värktablett kan man ta vid tarmfickor?

Källorna i den här genomgången ger ingen specifik rekommendation om vilken värktablett som passar vid divertikulit. Det är en fråga för vården, och det som väger tyngst är hur smärtan utvecklas.

• Diskutera värktabletten med vården innan du tar den, särskilt om smärtan är ny för dig.
• Kraftig eller ökande smärta är en signal att kontakta vården, inte att ta fler tabletter på egen hand.

Det avgörande: En värktablett lindrar besvären men svarar inte på frågan om orsaken, och det är orsaken som avgör nästa steg.

Finns det ett samband mellan alkohol och divertikulit?

Svaret i de källor vi granskat är tunt. Ingen av dem anger ett gränsvärde för alkohol, och det finns inget källbelagt samband som går att kvantifiera. Det gör frågan svårare än den verkar.

Kan man dricka vin när man har tarmfickor?

• Ingen källa i den här genomgången anger hur mycket vin som är ofarligt vid divertikulit.
• Vid återkommande besvär är läkaren rätt person att fråga, eftersom en allmän siffra inte finns att luta sig mot.

Konsekvensen: Den som vill dricka vin när man har tarmfickor bör ta frågan med läkaren, eftersom ingen källa här anger en gräns att hålla sig under.

Vad ska man inte äta om man har divertikulit?

Källorna i den här genomgången innehåller inga källbelagda kostråd för specifika livsmedel. Det som går att säga är att kostfrågor bör diskuteras med läkare eller dietist vid akut sjukdom.

Är havregrynsgröt bra vid inflammerade tarmfickor?

Ingen källa i genomgången bedömer havregrynsgröt, så det går inte att säga att den hjälper eller skadar.

Är banan bra vid divertikulit?

Underlaget bekräftar inte något råd om banan, varken för eller emot.

Kan man äta ägg vid divertikulit?

Ägg tas inte upp i underlaget, så inget råd kan presenteras som fastställt.

Konsekvensen: Den som undrar över mat ska fråga en läkare eller dietist i stället för att utgå från enskilda livsmedel.

När ska man söka vård vid divertikulit?

Bedömningen beror på vilka symtom som finns. Stegen nedan följer källorna i genomgången, från de mindre brådskande till de akuta.

1. Ont i ryggen som inte går över inom 2–3 veckor: kontakta vårdcentral (Vården.se (svensk vägledning om ryggbesvär)).
2. Vid okomplicerad divertikulit: boka uppföljning inom 2–3 dagar (Region Skåne (regional vårdriktlinje)).
3. Vid feber eller kraftig smärta: ring vården samma dag. Feber över 39 °C markerar komplicerad sjukdom (1177 Vårdpersonal (nationellt kunskapsstöd)).
4. Blod eller slem i avföringen: sök vård samma dag (NHS (brittisk nationell hälsotjänst)).
5. Kraftig, plötslig eller förvärrad buk- eller ryggsmärta, hög feber, yrsel eller oförmåga att behålla vätska: sök akut vård (Verywell Health (medicinsk redaktion)).
6. Ryggont med kissproblem, domningar kring ändtarm eller könsorgan eller svaghet i båda benen: sök vård direkt (Vården.se (svensk vägledning om ryggbesvär)).
7. Svår flanksmärta med feber: sök vård, eftersom antibiotika kan behövas (Netdoktor (svensk symtomguide)).

Ett brustet divertikel är en medicinsk nödsituation och ska behandlas direkt.

Verywell Health (medicinsk redaktion, översatt)

Kontakta vårdgivaren om symtom på divertikulit uppstår.

MedlinePlus (USA:s nationella uppslagsverk, översatt)

Det avgörande: Det är kombinationen av symtom som avgör, inte ett enskilt symtom. Ryggont ensam ger en lugnare väg än ryggont som följs av feber och buksmärta.

Relaterad läsning: Lätt förhöjda vita blodkroppar – orsaker och vad det betyder

Vanliga frågor